हेल्थ डेस्क। दो दशकों से ज्यादा समय से साइंटिस्ट CD40 एगोनिस्ट एंटीबॉडी नाम की कैंसर की दवाओं के एक ग्रुप पर रिसर्च कर रहे हैं। शुरुआती एक्सपेरिमेंट से पता चला कि ये इलाज इम्यून सिस्टम को मजबूती से एक्टिवेट कर सकते हैं और कैंसर सेल्स को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, लोगों पर नतीजे निराशाजनक थे।
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!क्लिनिकल ट्रायल में सिर्फ मामूली फायदे दिखे, और दवाओं से अक्सर गंभीर साइड इफेक्ट होते थे जैसे कि बहुत ज्यादा सूजन, खतरनाक रूप से कम प्लेटलेट लेवल और लिवर को नुकसान। ये रिएक्शन काफी कम डोज पर भी होते थे।
2018 में, रॉकफेलर यूनिवर्सिटी में जेफरी वी. रेवेच की लीडरशिप में रिसर्चर्स ने एक संभावित सफलता की रिपोर्ट की। टीम ने नुकसानदायक साइड इफेक्ट को कम करते हुए इसके असर को बेहतर बनाने के लिए CD40 एगोनिस्ट एंटीबॉडी को फिर से डिजाइन किया। उनका काम खासतौर पर प्रयोग किए गए चूहों पर निर्भर था, जो इंसानों में पाए जाने वाले मुख्य इम्यून पाथवे की नकल करते हैं। अच्छी बातों से पता चला कि अगर थेरेपी को अलग तरीके से दिया जाए तो यह लोगों में बेहतर काम कर सकती है।
शुरुआती क्लिनिकल ट्रायल में ट्यूमर में कमी और ठीक होना दिखा। 2141-V11 नाम की मॉडिफाइड दवा के फेज 1 क्लिनिकल ट्रायल के नतीजे अब कैंसर सेल जर्नल में पब्लिश हुए हैं। स्टडी में शामिल 12 लोगों में से छह मरीजों के ट्यूमर सिकुड़ गए। उनमें से दो मरीजों को पूरी तरह से ठीक होने का अनुभव हुआ, जिसका मतलब है कि उनका कैंसर पूरी तरह से गायब हो गया।
रेवेच की लियोनार्ड वैगनर लेबोरेटरी ऑफ़ मॉलिक्यूलर जेनेटिक्स एंड इम्यूनोलॉजी में विजिटिंग असिस्टेंट प्रोफेसर और मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, पहले लेखक जुआन ओसोरियो कहते हैं, इतने कम मरीजों में इतनी बड़ी कमी और पूरी तरह से ठीक होना काफी खास है।
रिसर्चर्स ने कुछ अजीब भी देखा। इलाज ने सिर्फ उन ट्यूमर पर ही असर नहीं किया जिन्हें दवा इंजेक्ट की गई थी। शरीर में कहीं और मौजूद ट्यूमर भी सिकुड़ गए या इम्यून सेल्स ने उन्हें खत्म कर दिया। रैवेच कहते हैं, यह असर जहां आप लोकल इंजेक्शन लगाते हैं, लेकिन सिस्टमिक रिस्पॉन्स देखते हैं, ऐसा किसी भी क्लिनिकल ट्रीटमेंट में अक्सर नहीं देखा जाता है। यह हमारे ट्रायल का एक और बहुत ही नाटकीय और अनएक्सपेक्टेड नतीजा है।
CD40 एंटीबॉडी कैसे काम करता है
CD40 एक रिसेप्टर है, जो कुछ सेल्स की सतह पर पाया जाता है और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) रिसेप्टर सुपरफैमिली से जुड़ा है। ये रिसेप्टर्स मुख्य रूप से इम्यून सेल्स पर मौजूद होते हैं। जब CD40 एक्टिवेट होता है, तो यह इम्यून सिस्टम को एक मज़बूत रिस्पॉन्स देने का सिग्नल देता है, जिससे एंटी-ट्यूमर इम्यूनिटी को ट्रिगर करने और कैंसर को टारगेट करने वाले T सेल्स बनाने में मदद मिलती है।
2018 में, रैवेच की टीम ने ट्रस्टी जूलियन रॉबर्टसन द्वारा शुरू किए गए और ब्लैक फैमिली फाउंडेशन द्वारा जारी रखे गए रॉकफेलर के थेराप्यूटिक डेवलपमेंट फंड के सपोर्ट से एंटीबॉडी 2141-V11 को तैयार किया। रीडिजाइन किया गया एंटीबॉडी ह्यूमन CD40 रिसेप्टर्स से कसकर जुड़ता है और एक खास Fc रिसेप्टर के साथ इंटरैक्ट करके क्रॉसलिंकिंग को बेहतर बनाने के लिए इसे मॉडिफाई किया गया था। लैब स्टडीज से पता चला कि नया डिजाइन ट्यूमर के खिलाफ इम्यून अटैक शुरू करने में लगभग 10 गुना ज्यादा असरदार था।
रिसर्चर्स ने दवा देने का तरीका भी बदल दिया। पारंपरिक रूप से, CD40 थेरेपी इंट्रावीनस इन्फ्यूजन के जरिए दी जाती थी, क्योंकि CD40 रिसेप्टर्स पूरे शरीर में होते हैं, इसलिए कई हेल्दी सेल्स दवा को एब्जार्ब कर लेते थे, जिससे टॉक्सिक साइड इफेक्ट होते थे।
रैवेच कहते हैं, जब हमने ऐसा किया, तो हमें सिर्फ हल्की टॉक्सिसिटी दिखी। इन नतीजों ने फेज 1 क्लिनिकल ट्रायल के लिए नींव रखी, जिसका मकसद एक सुरक्षित शुरुआती डोज तय करना और यह बेहतर ढंग से समझना था कि मरीज़ों में थेरेपी कैसे काम करती है।
कुछ मरीजों में ट्यूमर गायब हो जाते हैं
ट्रायल में 12 लोग शामिल थे, जिन्हें कई तरह के मेटास्टैटिक कैंसर थे, जिनमें मेलेनोमा, रीनल सेल कार्सिनोमा और ब्रेस्ट कैंसर के अलग-अलग रूप शामिल थे। किसी भी पार्टिसिपेंट को CD40 दवाओं से पहले जुड़े गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं हुआ। छह मरीजों में पूरे शरीर में ट्यूमर सिकुड़ा हुआ दिखा। दो मरीजों ने पूरी तरह से रिस्पॉन्स हासिल किया, जिसका मतलब है कि सभी पता चलने वाले कैंसर गायब हो गए। जिन दो मरीजों का कैंसर गायब हुआ, उन्हें एक के बाद एक मेलेनोमा और ब्रेस्ट कैंसर था। दोनों कैंसर बहुत तेजी से फैलने और दोबारा होने के लिए जाने जाते हैं।
रेवेच कहते हैं, मेलेनोमा मरीज के पैर और पंजे पर दर्जनों मेटास्टैटिक ट्यूमर थे, और हमने उसकी जांघ पर सिर्फ एक ट्यूमर इंजेक्ट किया। उस एक ट्यूमर के कई इंजेक्शन लगाने के बाद बाकी सभी ट्यूमर गायब हो गए। मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर वाले मरीज के साथ भी ऐसा ही हुआ, जिसकी स्किन, लिवर और फेफड़ों में भी ट्यूमर थे। और भले ही हमने सिर्फ स्किन ट्यूमर का इंजेक्शन लगाया था, हमने देखा कि सभी ट्यूमर गायब हो गए।
इम्यून सेल्स ट्यूमर के माहौल को बदल देते हैं
इलाज किए गए ट्यूमर से लिए गए सैंपल से पता चला कि इम्यून सिस्टम ने कितनी मजबूती से रिस्पॉन्स दिया। ओसोरियो कहते हैं, हम यह देखकर काफी हैरान थे कि ट्यूमर इम्यून सेल्स से भर गए, जिसमें अलग-अलग तरह के डेंड्राइटिक सेल्स, T सेल्स और मैच्योर B सेल्स शामिल थे, जिन्होंने लिम्फ नोड जैसे दिखने वाले ग्रुप बनाए। दवा ट्यूमर के अंदर एक इम्यून माइक्रोएनवायरनमेंट बनाती है।
कैंसर
कैंसर एक ऐसी स्थिति है, जिसमें शरीर की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं। सामान्यतः कोशिकाएं एक निश्चित क्रम में बढ़ती और मरती हैं, लेकिन कैंसर में यह प्रक्रिया खराब हो जाती है और पुरानी कोशिकाएं मरने के बजाय असामान्य रूप से बढ़ती रहती हैं, जो अक्सर ट्यूमर (गांठ) का रूप ले लेती हैं।
कैंसर के प्रकार
कैंसर शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है। भारत में सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं।
महिलाओं में: स्तन कैंसर (Breast Cancer), गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (Cervical Cancer), और डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian Cancer)।
पुरुषों में: मुख कैंसर (Oral Cancer), फेफड़ों का कैंसर (Lung Cancer), और प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer)।
अन्य प्रमुख प्रकार: रक्त कैंसर (Leukemia), पेट का कैंसर, लिवर कैंसर, और त्वचा कैंसर।
सामान्य लक्षण
कैंसर के लक्षण इसके प्रकार और स्थान पर निर्भर करते हैं, लेकिन कुछ सामान्य चेतावनी संकेत ये हैं।
शरीर के किसी हिस्से में असामान्य गांठ या सूजन।
बिना किसी कारण के तेजी से वजन कम होना।
अत्यधिक थकान और कमजोरी महसूस होना।
लगातार बुखार रहना या रात में पसीना आना।
त्वचा में बदलाव या तिल के आकार/रंग में परिवर्तन।
लगातार खांसी या निगलने में कठिनाई।
मुख्य कारण और जोखिम
तम्बाकू और धूम्रपान: यह फेफड़ों और मुख कैंसर का सबसे बड़ा कारण है।
आनुवंशिकी: कुछ कैंसर परिवार के इतिहास (DNA बदलाव) के कारण हो सकते हैं।
जीवनशैली: अस्वास्थ्यकर आहार, मोटापा, और व्यायाम की कमी।
पर्यावरण: प्रदूषण, विकिरण (Radiation), और हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना।
उपचार के विकल्प
कैंसर का उपचार इसकी स्टेज (चरण) पर निर्भर करता है। मुख्य विधियां हैं।
सर्जरी: कैंसर वाले ट्यूमर को काटकर शरीर से बाहर निकालना।
कीमोथेरेपी: दवाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना।
रेडिएशन थेरेपी: उच्च ऊर्जा वाली किरणों से कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना।
इम्यूनोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी: शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना या कैंसर को बढ़ावा देने वाले हार्मोन को रोकना।
नोट: कैंसर का जल्द पता चलना सफल इलाज की संभावना को काफी बढ़ा देता है (स्टेज 1 में इलाज की सफलता दर 80-90% तक हो सकती है)। यदि आपको शरीर में कोई असामान्य बदलाव दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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